与其他疾病不同的是，由于涉及个人隐私，中国的ED患者数量一直是个罗生门数据显示，2020年以西地那非为主的国内主要抗ED化学品市场规模为35.67亿元

伴随着ED患病率的上升和年轻化，西地那非药物可能面临广阔的增长空间。

在这个药品市场上，辉瑞的伟哥一度占据了主导地位可是，伴随着2014年其专利到期，以白云山金戈为代表的仿制药异军突起在2020年全国第三批药品集中采购中，齐鲁制药以低于万艾可90%的价格中标，将这一药品带入两元时代

但与其他征集品种不同的是，中标和失标并没有改变这个药品的竞争格局辉瑞和白云山在更大的院外市场仍然占据上风成功的旁路收集似乎意味着西地那非的竞争可以在一定程度上减少政策的影响，谁赢就看他的本事了

因此，最近几年来新玩家，新产品，新剂型不断进入市场今年1月，悦康药业推出1.1类新药，8月，科伦药业继辉瑞之后首次推出枸橼酸西地那非口腔崩解片，这是国内首个仿制药，可以不喝水服用庞大而隐秘的消费者群体让西地那非生产商跃跃欲试，跃跃欲试

ED患者画像:西地那非使用者以40岁以下人群为主。

对于这种不可言说，很多人不去医院就医就把它当成亚健康状态中国的ED患者数量一直是个罗生门

但从西地那非的销售数据中，我们或许可以窥见一斑作为世界上第一个批准用于治疗男性勃起功能障碍的选择性磷酸二酯酶5型抑制剂，西地那非是目前治疗男性勃起功能障碍最广泛使用的药物

根据2020年中国城市公立医院，县级公立医院和实体药店零售终端数据，2020年以西地那非为主的国内主要抗ED化学药市场规模为35.67亿元2021年，枸橼酸西地那非片以61.04%的高增长率位列中国网上药店前20名产品之首

换句话说，这个小蓝丸不知不觉就变成了一个超20亿元的大品种，而且规模还在不断增长。

西地那非的销量是谁促成的。最近几天，在科伦药业在杭举行的枸橼酸西地那非口腔崩解片上市会上，北京大学第一医院党委书记，中国性学会会长江蕙给出了答案——西地那非在我国主要用于40岁以下人群，可能占总用量的70%至80%

40岁以下的人已经成为西地那非的主要使用者，但这并不意味着这个年轻人不行江蕙解释说，在不同年龄的人群中，ed的患病率不同一般伴随着男性年龄的增加，ED的患病率会增加根据现有数据，我国成年男性总体ED患病率约为20%西地那非在年轻男性中使用频率较高的原因，与年轻人对疾病和治疗方法的认知接受度较高有关

但江蕙强调，伴随着高血压，糖尿病，高血脂，抑郁症等慢性病的老龄化，ed的发病趋向年轻化，其次，亚健康状态也会导致ED患病率的增加如果把这部分人群包括进来，ed人群的比例会相对高一些

中国中医科学院西苑医院男科主任郭军也告诉国家商报记者，最近几年来，伴随着社会节奏的加快和生活压力的加重，ED的发病率不断增加，且呈年轻化趋势。

上海交通大学医学院附属仁济医院男科专家戴继灿提供的数据显示，一项针对我国医疗机构491名男科医生的调查显示，医生一年治疗的ed患者总数为33.44万人，其中20岁以下占7.8%，20 —40岁的ed患者占49.86%。

值得一提的是，ED药物似乎有着广阔的增长空间据投宝研究院预测，目前国内ED药物市场渗透率较低——不足5%参考发达国家，普及率一般在15%以上，中国抗ed药物行业的市场规模至少可以达到目前的3倍以上

收藏幸存者:落标者并没有失去市场新进入者对院外市场发起总攻

作为西地那非的老大哥，辉瑞的原研药伟哥一度成为这类药物的代名词。

但事实上，西地那非现在已经遍地开花，远不止一颗伟哥2014年，伟哥专利到期，国内准备上市的药企步入了这个轨道，各种仿制药应运而生Minenet最新数据显示，截至今年8月，西地那非共有37批次，生产企业包括广州白云山，江苏亚邦，成都地奥，吉林金恒制药等超20家企业

其中白云山生产的金格成为伟哥最强有力的挑战者据Minenet药房终端ED药品品牌统计，2019年白云山金格销量超过辉瑞万艾可，此后一直稳居销量榜首

就在外界以为金戈会成为市场新霸主的时候，市场被收藏了。

2020年第三批国家药品集中采购将西地那非纳入采购范围最终，齐鲁制药以低于原研药90%的价格中标，使西地那非进入两元时代，而辉瑞和白云山双双出局

可是，与集采中中标失败，失去市场的常规逻辑不同，西地那非市场并没有如预期般发展，齐鲁制药也没有如预期般在该品类中实现以价换量白云山和辉瑞仍然在这个市场占据主导地位

Minenet数据显示，2021年，第三次采集后，全国药店ED药品销售额超过36亿，其中金格占比40.63%，万艾可占比34.52%，希爱力占比17.02%。

白云山财报显示，2021年，金戈产量约1.17亿片，同比增长43.7%，销售9849.82万件，同比增长25.72%。

白云山也公开表示该产品主要在连锁药店等终端销售2019年，其在公立医院的销售额仅占全年销售额的0.01%因此，预计中标失败不会对公司经营产生重大影响未来公司将积极推动该产品在其他渠道的销售推广和市场开拓，减少中标不成功的影响

江蕙表示，西地那非的院外市场主要是由几个原因造成的:一是部分适用人群并非患病人群，而是出于好奇和体验的原因，在院外药店自行购买还有的不选择在医院买药，因为不知道自己的病，羞于看病，保护隐私，好用

西地那非的特殊性，导致集采后该品类市场竞争风起云涌除了在降价促销上各显神通，新产品，新剂型层出不穷，不断涌向市场

原辉瑞推出伟哥口腔崩解片，推出零售和电商渠道，今年1月，悦康药业ED领域的1.1类新药枸橼酸依地那非正式上市，直言将主要在零售市场销售，8月，科伦药业股份有限公司西地那非口腔崩解片正式上市，为国内首个仿制品它试图与公司内已获批的达泊西汀，伐地那非和一系列男科药物形成矩阵，针对男性消费群体

ed赛道的内卷化加剧:ED新药的竞争对手在集采，降价，新剂型等方面各显神通。

ED毒品赛道的滚滚而来如此激烈，各家都使尽了浑身解数。

以科伦药业最新的口腔崩解片为例该剂型具有无需饮水，直接给药，传播途径短，起效时间快的优点该公司已上市的伐地那非作为另一种ed药物，具有副作用更轻，起效更快的优点PE药物达泊西汀是国内唯一批准用于治疗PE的药物

科伦药业公司数字市场部总监郭光超告诉国家商报记者，西地那非口腔崩解片只是公司男科药物的一个产品，未来公司男科产品将以统一品牌体系下的产品矩阵形式运营。

配卖药，竞争对手也想到了这一点齐鲁制药此前公开表示现在公司的玩法变了不是只关注单个项目的盈利能力，而是更关注整个赛道的盈利能力公司在ED市场的布局除了西地那非还包括他达拉非将在市场上联合推广一种短效药物和一种36小时长效药物

本次上市发布会上，科伦药业与阿里健康，京东健康，分众传媒等签约直接，意图明显推出新的电子商务零售和公共媒体平台郭广超表示，科伦药业将扩大西地那非使用场景和渠道的布局，包括满足患者白天，夜间等不同场景的用药需求，丰富通过零售渠道获取药品的方式

从整个市场现有的销售格局来看，西地那非是一种轻问诊或自诊的药物，大部分使用者还是出院的相对于处方药，西地那非的属性更多是消费品，所以科伦会在生活场景上进行拓展，互联网销售就是其中之一郭广超补充道

差异化是ED制药商的另一个策略悦康药业依地那非的推荐剂量为60mg/次，高于一般推荐剂量50mg/次，而且据说这个剂量更适合中国男性消费者而科伦药业的口腔崩解片主要是从服用方式上进行区分

面对传统剂型逐渐平易近人的价格，郭光超认为，齐鲁制药凭借价格优势在西地那非低端市场胜出，但对于一些更高层次需求的人群，也会出现用药需求差异。

在西地那非品类中，科伦药业还布局了口服可溶性薄膜剂型，吸入制剂等，试图一网打尽西地那非

也许未来药店的橱窗上贴的不止是伟哥到了。